乳腺彩超报告如天书？医生教你解读BI-RADS分类法

在检查结果统计数据单，或者单独的乳头彩超统计数据单上，我们总能认出“BI-RADS”这个字样，那这个“BI-RADS”是什么意思呢？直到现在我们依然邀请到的是南京大学第一医学院校四部，电诊科主治中医师，邵江波医生，来一起明白一下乳头彩超的BI-RADS归纳。

BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）归纳标准是由澳大利亚国家胰脏肿研究所、澳大利亚疾病压制预防一个中心、澳大利亚食品药品海关总署、澳大利亚医研习、澳大利亚牙医中医师研习和澳大利亚病症学家研习、澳大利亚放射研习共同努力制定的。这一归纳标准是根据乳头成像某类特点，更加标准化形式化地将乳头内肿物完成归纳。

0 类，即成像检测不能年初审核出血，在做出最后的审核前，所只需进一步某类检测。主要之外以下几种情形：1、有溢液、皮肤及发生变化等诊疗表现，而成像无腹水； 2、诊疗触及肿块，年龄之比20岁，成像检测有行凶腹水或无特点，只需乳头磷靶检测；3、成像检测及磷靶检测均无特点，只需比对乳头胰脏保乳术后演化成的疤痕与复发恶性肿瘤时，推荐磁共振检测； 4、并未确定病人前，只需最后审核的病患者

1类，中性，成像上无异常推断出。也就是我们最罕见的情形，一些病患者自觉呼吸困难来就诊，成像检测并未推断出肿物或者乳头炎等出血，一般就商报BI-RADS 1类。这种情形一般不所只需一般来说处理，病患者的呼吸困难病征无论如何与乳头增殖、心理因素等原因有关，一般要求病患者上商报，或者先于一些病人乳头增殖的药完成对症病人。

2类，如此一来考虑良性，本质上亦然恶性的，如单纯肾脏、乳头内支气管、乳头；也、比较稳定的牙医治疗后发生变化和连续成像检测并未推断出发生变化的纤维腺瘤。这些良性发生变化一般均需上商报就可以，也不所只需一般来说处理。

3类，良性必要性大，要求短期随访，恶性率一般之比2%，边缘光整、椭圆型且方形水平方位生长的多方面肿块最有无论如何的纤维腺瘤，之外不能触及的复杂肾脏和簇状小肾脏。这类的出血要求均需上商报，注目肿物大小是否有波动，如果太大，无论如何所只需治疗先于刀。

4类，行凶恶性，成像推断出没有众所周知的胰脏的全部腹水，又不完全符合良性出血的腹水，此类恶性肿瘤胰脏的必要性为3%～94%。4类的恶性肿瘤还之外以下三种情形：

4a: 低度行凶恶性。病症统计数据结果一般为非恶性，在良性切片或细胞学检测先以完成6个月或这两项随访。例如：可触到的局部疆界正确的肿块，成像特点预设为纤维腺瘤；可触到的复杂肾脏或无论如何的脓肿。这种情形所只需穿孔切片或者密切观察。

4b: 有中度无论如何恶性的恶性肿瘤，仅指这个归纳的恶性肿瘤放射学和病症学有紧密相关性。这类肿物也要求穿孔切片，部分疆界正确、部分疆界不清的纤维腺瘤或饲料坏死可完成随访，但状瘤则无论如何所只需先于刀切片。

上图粉红色箭头简述的就是一个4b类的乳头结节，中度行凶恶性，恶性的必要性＞10%但≤50%，要求穿孔切片

4c: 相对于无论如何恶性，但并未达致5级那样众所周知的两组出血。这类肿物要求穿孔切片，或者治疗先于刀，如病穿孔理结果为良性结果，如此一来考虑到病症结果进一步评价以指明诊断。

5类，相对于预设恶性，诊疗应以采取合理措施。恶性必要性≥95%。这种肿物要求治疗先于刀。术前无论如何所只需对病患者完成全身检测，例如有没有腋窝或别处的转移，然后如此一来并未确定病人方案。

6类，切片已证实为恶性。这类肿物一般通过病症结果已经证实为恶性（例如此前完成过穿孔切片）。部分病患者由于肿物过大或者支气管转移总数或手部较多，无法完成根治性治疗先于刀，所只需通过抗病人后，达致根治性治疗作证后可治疗先于刀。

乳头的检测除了彩超，还有磷靶、核磁等其他检测伎俩，乳头彩超统计数据只是提供了部分某类的详见依据，但具体病人方案还所只需诊疗医生年初审核。

以上就是关于乳头彩超的BI-RADS归纳标准解读，用意不是为了让大家自己给自己看病，而是算是在看见检查结果统计数据单时心里有数，耿直不慌。至于早先的处理方法和要求也都浓缩到表格上，想要对大家能有所帮助。