APriceR：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加价值

目的：度洛西亨，一种血清素和去甲抑制剂再摄入抑制剂（SNRI）。度洛西亨被假设通过的中心抑制呼吸困难来减轻慢性呼吸困难，并通过调节的中心神经系统的单线（抑制性）呼吸困难通路起主导作用。该学术研究风险评估度洛西亨去掉到慢性骨关节炎 (OA) 呼吸困难病征的原则上卫生中的有效性。次要目标是风险评估成本经济性并风险评估大部分性呼吸困难呕吐的发挥主导作用到底会改变对度洛西亨的反应。

方法有：学术深入研究同步进行了一项开放表单、整群随机试验。包括对乙酰氨基酚和非甾体阿司匹林反应不足的髋部或膝部慢性OA呼吸困难病征。GP方法有论被随机重新分配到度洛西亨60 mg/d去掉到原则上卫生中或单独原则上卫生。发挥主导作用大部分性呼吸困难被定义为修改后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个同年时的WOMAC呼吸困难 (0-20)。学术深入研究旨在检测临床关的效应为1.9分（效应大小为 0.4）的两组之间的歧异。使用带有重复测量的二阶混合静态来分析数据资料。

结果：此学术研究总共纳入了133名病征，其中132 名被随机第三组。 66名病征（31 次方法有论）被随机重新分配到度洛西亨去掉到原则上卫生组中，66名病征（34 次方法有论）被随机重新分配到原则上卫生中。 WOMAC呼吸困难在3个同年（调整后的歧异-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个同年时（调整后的歧异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）未发现歧异。对于有大部分性呼吸困难呕吐的病征亚组，度洛西亨也未发现效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

正确性：与单独的原则上卫生相比，度洛西亨去掉到原则上卫生中对慢性OA呼吸困难病征未不良影响。对于有大部分呼吸困难呕吐的病征，学术深入研究认为该结果能够在其他次测试得到证实。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.