注重更年期综合征防治

——访张雅萍

本报记者周颖

黑龙江中医药大学附属第1医院产科主任张雅萍博士，1983年以来1直从事妇产科的临床、科研和教学工作。她利用中西医结合的方法医治妇产科疾病，特别在更年期综合征防治方面有独到的地方，遭到了广大患者的好评。

张雅萍介绍，更年期综合征是妇科常见疾病、多病发，是指妇女在绝经前后，或手术摘除卵巢和其他缘由造成卵巢功能低下而引发的1系列以植物神经功能紊乱为主的症候群。病发年龄在40～65岁，平均年龄为48岁左右，病发率为80%，其中10%～15%的妇女因症状严重而被迫就诊，且最近几年来有病发年龄提早、病发率上升的趋势。

张雅萍在临床上发现，因绝经后雌激素水平太低而致使妇女骨质疏松的病发人数增加，妇女绝经后冠心病的病发率上升。其主要临床表现为易骨折、血管舒缩异常、生殖器官萎缩等症状，和由此产生的精神心理方面的障碍。资料表明，绝经期妇女血管舒缩失调和精神神经症状的产生率已分别到达50.9%及75.1%。由于其病程缠绵，反复发作，给广大绝经期妇女的生活和工作造成了痛苦。目前，国外流行使用的激素替换疗法虽然能有效减缓雌激素缺少致使的潮热、汗出、失眠、阴道干燥不适、易激怒或抑郁等症状，但使用激素后的不规则阴道流血、体重增加、偏头痛和恐惧雌激素的致癌使激素替换疗法在临床使用中遭到限制，而且对新近患心肌梗死、脑血管病、子宫内膜癌、有乳腺癌病史、肝肾功能不良、子宫肌瘤的患者应慎用或禁用。因此，从中医中药的角度寻觅1种疗效确切、安全可靠的药物，成了人们的希望和寻求。

中医认为，肾、肝与人的生殖分泌功能有密切关系。肾为水火之脏，藏真阴真阳，为先天之本，其阴阳宜保持相对平衡。肝肾同源，肾阴亏损，水不涵木，肝失疏泄而致肝郁气滞。更年期综合征患者虽有肾阴亏损，但肝郁气滞作为激起性病机可上升为矛盾的主要方面，决定了本病烘热汗出、烦躁易怒等症状的轻重。因此，肾虚肝郁为其病机之关键。张雅萍在临床中视察到，最近几年来患更年期综合征妇女的病发年龄有不同程度的提早，这与妇女参加社会活动有关，在社会活动中因各种缘由致使情志异常，肝气郁结。为避免此病的产生和发展，保持月经周期基本恒定、调理个人情志很重要。这就要求妇女遇事要克制自己，保持头脑冷静；从1些思想性高的书籍、影视作品中吸取营养，提高自己的修养；与知己的亲朋好友诉说、宣泄自己的苦恼；去风景名胜区旅游，陶冶自己的情操……

在医治上，张雅萍重视使用具有育阴潜阳、疏肝解郁、调和营卫的中药，如坤宁安丸。她认为，坤宁安由桂枝加龙骨牡蛎汤化裁而来，具有平衡阴阳气血之功效，进而到达调补冲任的目的，此方在临床上应用，获得了很好的疗效。她在导师王秀霞成功应用坤宁安丸医治更年期综合征的基础上，对更年期综合征患者和更年期大鼠进行了临床与实验研究。实验表明，坤宁安具有明显消除和改良更年期综合征患者临床症状的作用，有效力为88.34%，能调理更年期综合征患者血脂代谢，可防治血汗管病。同时，坤宁安能增进更年期大鼠卵巢雌激素的分泌，延缓衰老，影响卵巢颗粒细胞凋亡等。免责申明：本网站文章内容部分来源于网络，若有侵权或不妥之处，请及时联系我们。