ACOG：持续性外阴疼痛 13 条黄金同意

持续官能官能器官呕吐是一种极其复杂的病因，且病人紧迫，即使选用理论上病人建议书，也不太可能快速皮肤病。美国外科医生医师总时会（ACOG）和美国镜及宫颈病理学时会（ASCCP）就持续官能官能器官呕吐的针灸和管理联合发列于了意见，文章发列于在近来出版的 Obstet Gynecol 杂志上。

建议和正确性总结为列于列 13 条

1. 官能器官呕吐可由具体的病因造成，也可以是哮喘的。哮喘官能器官呕吐被归类为官能器官呕吐。

2. 官能器官呕吐是依据呕吐部位进行分类学的；功能官能、暂时性官能或混合官能；激惹官能、非激惹官能或混合官能；原发官能或继发官能；间断官能、持续官能、稳定官能、急官能或是延误官能。

3. 详尽询问病者病史，仅限于呕吐持续时间、病史、手术史、史、过敏史和求诊史。

4. 选用棉签试验车断定呕吐周边地区（并分轻、中都、重型），鉴别功能官能呕吐和暂时性官能呕吐。

5. 定期检查官能器官和。选用涂片、 pH、细菌指导、变形虫染色、磷酸化链式反应当或其他只用的即时检验作法无关感染。

6. 分析报告乳头肉骨头的系统可帮助无关造成官能器官呕吐的乳头肉骨头状况，如骨盆乳头肉过度活跃、乳头肉脾脏或其他生功用力学心理障碍。

7. 官能器官呕吐的用药物病人应当仅限于外用用药物、口过量药物和暂时性用药物病人，以及截断中枢神经系统剂和毒素。三环类氟物和防咳嗽药物也应当用作官能器官呕吐控制。

8. 外用药物选择合适的药剂是极其不可或缺的。霜剂的防腐剂和纤维素不摄取极低于软膏剂，外敷时常激发灼热感。软膏剂相比下更空腹。

9. 病官能器官呕吐的病者应当花钱盆底功能心理障碍定期检查。生功用反馈基础训练和功用输液法仅限于盆底输液，只用来病人暂时性官能和功能官能官能器官呕吐。

10. 经皮高压电中枢神经系统激发是病人官能器官呕吐的一项新型疗法。

11. 当官能器官呕吐集中都于年前庭，且其他非手术病人强制执行时，可选用年前庭外科手术病人。

12. 虽然拟合病人建议书目年前尚为未确切，但应当考虑选用个官能化和协调发展作法来解决造成官能器官醒的生理和心理状况。

13. 进行病人年前医师应当充分和病者解决问题，阐释病因的针灸和实际上可达到的病人目标。

词和分类学

国际官能器官病因深入研究总时会（ISSVD）判别 vulvodynia 为外不适，并不一定阐述为放血样醒，时有发生无就其可见的病灶或者针灸可确认的中枢神经系统官能病因基础上，着重阐述无确切理由的官能器官呕吐，可以理解为哮喘呕吐。官能器官呕吐（Vulvar pain）仅限于可断定理由引起的官能器官呕吐和哮喘官能器官呕吐（Vulvodynia）。

列于 1. 2015 词共识和持续官能官能器官呕吐分类学

针灸和分析报告

官能器官呕吐是无关官能针灸，所以应当详尽询问病者病史，仅限于呕吐持续时间、病史、手术史、史、过敏史和求诊史，无关不太可能造成官能器官呕吐的病因状况。官能器官的病理学家知识对于官能器官呕吐的针灸和分析报告极其不可或缺。

布 1 官能器官病理学家示意布

选用棉签试验车断定呕吐周边地区，鉴别暂时性官能呕吐和功能官能呕吐。但是目年前尚为只能确切局限官能和功能官能呕吐在同一病因时会话中都本病确实不同。

布 2 棉签试验车示意布

选用涂片、 pH、细菌指导、变形虫染色、磷酸化链式反应当或其他只用的即时检验作法无关感染，但很少只能采用官能器官镜检（一种采用镜定期检查官能器官异常细胞膜的定期检查）。有另据称在这种官能器官前提，3～5% 的乙酸试验车是不必要的。官能器官镜检处理过程中都采用乙酸时会激发官能器官，造成更严重影响的呕吐。推荐采用定期检查和代替乙酸试验车定期检查确实病变，可能会对官能器官致使的激发。

细菌指导确切耐药物菌，并不一定不只能花钱敏感官能试验车。确实定期检查和取决于针灸医师的判断。一项回顾官能深入研究统计分析挖掘出，官能器官皮肤病理定期检查和发病的皮肤病病者中都，61% 病有难治官能官能器官呕吐。虽然官能器官呕吐没有具体的民间组织病理变化，但是医师只能通过定期检查和来无关造成官能器官呕吐的其他病因。

官能器官呕吐也不太可能是关乎官能醒，因此只能全面分析报告乳头肉骨头的系统。

布 3 分析报告乳头肉骨头的系统（触诊肛提乳头的肩胛骨其余部分，30 s 可起到病人关键作用）

布 4 分析报告乳头肉骨头的系统（触诊闭孔内乳头）

布 5 分析报告乳头肉骨头的系统（触诊尿道括约乳头）

病人

官能器官呕吐病人细节特地参考 2013 版官能器官呕吐指南。病人作法仅限于官能器官保健、用药物病人、生功用反馈基础训练、输液、饮食优化、认知疗法、官能咨询和手术等。最新疗法有中枢神经系统截断疗法和毒素病人。

布 6 持续官能官能器官呕吐病人流程布

列于 2 官能器官保健措施 给定官能器官激发

暂时性功用病人仅限于各种暂时性剂、雌孕酮霜剂、三环氟物等暂时性制剂。虽然暂时性孕酮病人并不时会缓解官能器官呕吐，但醒点注射孕酮和布比卡因只用作病人一些暂时性官能器官呕吐病者。有深入研究挖掘出不含 5% 利多卡因的霜剂病人呕吐的功效不如双盲。霜剂的防腐剂和纤维素不摄取极低于软膏剂，外敷时常激发灼热感。软膏剂相比下更空腹。

三环类氟物和防咳嗽药物也应当用作官能器官呕吐控制。但初次采用时，只能可能会多重用药物（一次只采用一种用药物），并且强调结扎。三环类氟物和防咳嗽药物一般需过量 3 周。病者逐渐空腹这些用药物的病症（镇静、口干和短暂性）。

贝特替林是中卫用药物，每晚口服 5～25 mg，每周增加剂量 10～25 mg，但每天过量总量不超过 150 mg。三环类氟物只能正要发病，以 10～25 mg 的振幅逐渐减量。

加巴喷丁用来控制中枢神经系统官能呕吐，是控制官能器官呕吐采用最广泛的防咳嗽药物。剂量可从每天 300 mg 加至每天 3600 mg（每天口服三次），可灵活优化剂量可能会病症，其很少因严重影响病症而发病。

生功用反馈基础训练和功用输液法仅限于盆底输液，只用来病人暂时性官能和功能官能官能器官呕吐，对于持续官能咳嗽也极其有效。输液作法应当当个官能化，病人结果不太可能验证和再现。一项临床深入研究挖掘出经皮高压电中枢神经系统激发可有所改善呕吐和官能功能。

当官能器官呕吐集中都于年前庭，且其他非手术病人强制执行时，可选用年前庭外科手术病人。深入研究挖掘出继发官能紧迫病者选用年前庭外科手术病人结果较原发官能紧迫病者好；呕吐相伴持续官能呕吐病者术后呕吐减轻的不太可能官能较小。

据另据年前庭外科手术是强制执行的，但是继发官能紧迫病和呕吐相伴持续官能呕吐病者术后呕吐有所改善结果相对良好。

正确性

持续官能官能器官呕吐是一种极其复杂的病因，且病人紧迫，即使选用理论上病人建议书，也不太可能快速皮肤病。病人数周或数月后呕吐才时会减轻，不太可能只能彻底皮肤病。暂时性官能器官呕吐相伴受热醒的病者，行为病人和用药物病人强制执行时，应当求诊呕吐专科。虽然拟合病人建议书目年前尚为未确切，但应当考虑选用个官能化和协调发展作法来病人官能器官呕吐。

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编辑： 极低杰米