根基必备 | 视觉电生理检查全收录！

美感管理系统的药理学电生理核对仅限于一系列非侵入性无创验证，为药理学包括美感管理系统不同 位置和肝细胞类型关的普性的客观指标。本文详述了美感电生理核对，仅限于均视场脑干电图（ERG）、二维图 ERG、多焦 ERG、双眼电图和脑神经元产生的美感诱发阈值，分享给各位道出口处。

（一）均视场ERG

ISCEV标准规范均视场ERG是脑干对短暂闪光的整体反应会，可指标在明适应和暗适应条 件下脑干的总体普性。均视场 ERG 可大体七区分脑干内层或外层的 普性障碍以及七区分主要是视杆或视锥肝细胞管理系统的普性障碍。值得注意的是，均视场ERG主要由斑块均的脑干产 生，而斑块的依赖性极小。斑块普性的电生理指标需 要运用于不同技术，如二维图ERG或多焦ERG。

（二）二维图ERG

ISCEV 标准规范二维图 ERG 主要；也于斑块七区视网 薄膜的神经肝细胞，在七区分斑块恶性肿瘤和整个脑干病 坏方面可作为均视场ERG的补足。二维图ERG还可 以作为VEP核对更有意义的补足，剔除斑块可能导 致的VEP极其，并包括脑干神经肝细胞所致的可选指标。

瞬时二维图 ERG 主要有 2 个交汇点兼具确诊 效益，即正分子会的P50莫和负分子会的N95莫。这 2 个交汇点均反映了斑块部脑干神经肝细胞的普性，但 P50莫有 1个额外的外层脑干频谱成分输入。

对于部分斑块恶性肿瘤外各种可能引 起的低视力疾病，P50莫的存在有助于建立有效地的 性刺激质量和棋盘对角对比。较为标准规范和额外大视 野性刺激下的二维图 ERG 反应会，显然有助于标示出斑块 普性障碍地七区，尽管生活空间对比度低于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV标准规范多焦ERG应用于验证视锥 肝细胞管理系统普性，在以斑块为的中心的后极中央 40°~ 50°范围内，测量 61 或 103 个离散的三角形脑干 地七区。ISCEV标准规范性刺激矩阵的三角形按百分比排放， 从每个性刺激地七区引出可较为的反应会幅度，从而引发 三角形的较小随离心度增加而增加。得到准确的 核对结果需受试者兼具良好的固视。由于频谱 小，需运用于角薄膜电极。

多焦ERG的生活空间对比度优于二维图ERG和均视 野ERG，可明显标示出后极部脑干普性不均的局灶 的中心七区、环形七区、半视场七区或离散性旁的中心七区的普 征，但准确的日志需受试者兼具良好的固视。若 普性不均七区标示出出相当好的径向对称性，则可采用 性刺激方式的每个同心环中所有三角形的平均值莫形（环平均值）帮助探究结果。

（四）双眼电图

ISCEV 标准规范双眼电图应用于指标脑干色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）肝细胞的普性。在 RPE 肝细胞顶部和基内侧之间的阈值差产生跨双眼睛 的偶极子，使得角薄膜被选为相对于双眼睛后部的正阈值。

长时间双眼电图光峰的产生不仅需长时间普性的RPE，还需长时间普性的视杆光感受器，其双眼电图极其某种程度 与视杆肝细胞；也的 ERG 极其某种程度比如说。当 ERG 标示出长时间或仅展示出为视杆肝细胞介导的轻度异 不常时，反应会 RPE-光感受器亚基整体普性的双眼电图指标最兼具效益。任何可能引发视杆肝细胞重度 普性不均时，双眼电图均会出现极其，此时无法反映 RPE普性的额外信息。

（五）VEP

ISCEV 标准规范 VEP 是一种验证确实脑干疾病或脑干后美感道闭环普性障碍的重要客观步骤。 VEP 是美感神经元对美感性刺激产生的电场在鞋子日志到的阈值。

ISCEV 标准规范 VEP 阐述了3种性刺激诱发方式，即二维图好似方式、二维图后下‑关方式和弥散闪光性刺激模 式。好似棋盘对角应用于日志二维图好似VEP，一般在 指标脑干普性上最有效益，但要求受试者有足够的固视能力和依从性。

错误探究二维图VEP极其道通 不常需补足指标以剔除斑块各种因素， 而闪光 ERG 可应用于剔除闪光 VEP 极其的脑干各种因素。脑干疾病的 可能很多，VEP 可提示或拥护确实 确诊。

原文出处

国际间药理学美感电生理学会.美感电生理确诊流程读物.中华双眼科杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7