全家人认识多囊卵巢综合征

2022-01-31 06:12 来源:呼伦贝尔妇科医院

多囊腺体综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期妇女最少用的内分泌结核病之一,起因率为6.5%-8%。当完全显现出来时,在药理学上以雄胰岛素素过极高的病综合症和子宫肥胖为不同之处,并且常常有极腹水。本文将通过说明了PCOS的病综合症来认识这种结核病。

一 生殖方面的间歇病态

子宫肥胖:PCOS极腹水的子宫肥胖发挥为子宫稀发或闭经,由稀发卵子或无卵子所致。这种子宫所致一般而言在围早熟发病。一些极腹水确实在最初子宫周期好像规律,随后注意到子宫不规则。许多极腹水的PCOS妇女在减肥后子宫周期的规律病态可上升。

促病态腺胰岛素素间歇病态:在许多PCOS极腹水里,黄体生成素(luteinizing hormone, LH)人均上升,胸腺刺胰岛素素(follicle stimulating hormone, FSH)胰岛素总体确实正常或偏低,LH/FSH对数上升。

腺体间歇病态:超声检查发挥为腺体多囊改变:每侧腺体下有12个或以上直径为2-9mm的胸腺和/或腺体压强增大(>10mL;用表列公式进行量度:压强=0.5×稍长x宽x厚度)。

无卵子病态不孕:PCOS妇女卵子稀发,因此需要更稍长的整整才能受孕。许多有生子要求的稀发卵子PCOS极腹水最终会接受卵子诱导治疗。

孕妇并发综合症:PCOS妇女的孕妇并发综合症效用上升。PCOS妇女的自然流产率比非PCOS妇女的弧值极高20%-40%。在一项meta统计分析里,与非PCOS妇女比起,PCOS妇女注意到孕期肝炎、孕妇极腹水、子痫前期和早产的对数比(odds ratio, OR)分别为3.4、3.4、2.2和1.9。

子宫乳癌的效用:PCOS极腹水稍长期无拮抗病态雌胰岛素素漏出确实造成了子宫子宫增生和子宫乳癌的效用过极高,但证明该关联的流行病学迹象有限。PCOS极腹水卵子急剧下降造成了孕酮分泌太低。PCOS极腹水还具有子宫乳癌的其他危险因素,都有慢病态极高甲状腺激素;大固醇、胰岛素甲状腺激素的集生稍长因子(insulin-like growth factor, IGF)-1剂量上升、极高雄胰岛素素;大固醇和极腹水。

二 雄胰岛素素太多

药理学不同之处:雄胰岛素素太多是PCOS的另一种典HG不同之处,药理学上发挥为多毛、痤疮和男病态HG拓跋。在极少数情况下,也可注意到肌肉精确度上升、人声柔和或肥大,但这些发挥定时男病态化的其他原因,如胸腺膜线粒体增生或者腺体或肾上腺。

多毛假定为肌肉终毛(粗大、有颜色)太多,且呈男病态化地理分布,少用于上唇、颏、一处(乳晕一处),以及在下腹沿色带地理分布。

再生检查:50%-90%的PCOS极腹水发挥作用胰岛素雄胰岛素素总体上升。之外雄胰岛素素太多妇女发挥作用胰岛素催乳素总体轻度上升,但其意义不明确。如果催乳素总体超过40mg/dL,应评估其他原因。

三 葡萄糖病态结核病

极腹水和甲状腺激素抵御:至少一半的PCOS极腹水发挥作用极腹水。与正常妇女比起,不论有否极腹水,大多数PCOS妇女还发挥作用极高甲状腺激素;大固醇和甲状腺激素抵御。通过加重身高和使用二甲双胍可使甲状腺激素抵御和极高甲状腺激素;大固醇的总体加重,这种加重与PCOS极腹水的雄胰岛素素总体急剧下降有关。目前并不提拔在药理学上对甲状腺激素抵御进行常规评估,因为不确实考虑到在不考虑身高和极腹水的情况下PCOS对甲状腺激素抵御的倡导总体。此外,甲状腺激素抵御的总体似乎并必须得出结论甲状腺激素增高治疗的药理学特病态。

非酒精病态脂肪酸病态心肌梗塞:PCOS极腹水里,非酒精病态脂肪酸病态心肌梗塞的存活率确实会上升,都有非酒精病态脂肪酸哮喘。

葡萄糖综合征:在最近期美国的一项调查结果里推断,20-39岁正常妇女里葡萄糖综合征的存活率为18%-19%。使用相异的诊断标准,PCOS极腹水里葡萄糖综合征的存活率似乎明显上升。

2HG肝炎:PCOS极腹水起因2HG肝炎的效用上升,引人注意是一级亲属里有2HG肝炎的极腹水。

失眠气管暂停:失眠气管暂停在PCOS妇女比非PCOS妇女里少用。

血脂间歇病态:关于PCOS妇女的大多数研究推断,这些极腹水发挥作用与其甲状腺激素抵御完全符合的HDL-;大总体增高和三酯剂量上升,并且发挥作用LDL-;大总体上升。

冠状动脉病态心脏病:极腹水、甲状腺激素抵御、IGT或2HG肝炎以及血脂间歇病态确实使PCOS妇女可避免起因CHD。然而,PCOS妇女的过极高的CHD效用未得到充分考虑到。

静脉血栓栓塞综合症:OC是治疗PCOS极腹水的主要方法,但是所有使用者均发挥作用静脉血栓栓塞综合症(venous thromboembolism, VTE)效用上升,尤其是40岁以上妇女和极腹水妇女。对于大多数PCOS妇女,OC的益处一直超过起因VTE的潜在效用。因此,我们一直将OC视为治疗雄胰岛素素太多综合症状、控制子宫周期及避孕的一线治疗安全措施。

四 社会精神状态

心境障碍:与非PCOS妇女比起,PCOS妇女只不过更确实发挥作用心境障碍(抑郁和焦虑)。

此外,PCOS的一些药理学特点具有家族病态,都有2HG肝炎的效用、β线粒体功能障碍、血脂间歇病态(都有极高总体LDL)、子宫肥胖、甲状腺激素抵御和极高雄胰岛素素;大固醇。

说明了:多囊腺体综合征(PCOS)被认为是妇女里最少用的内分泌结核病之一,不止6.5%-8%的妇女。其主要不同之处有稀发卵子或无卵子和雄胰岛素素太多。其他不同之处有腹膜超声检查发现腺体多囊改变、稀发卵子造成了不孕、极腹水和甲状腺激素抵御。

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